Unidad I.-PRINCIPIOS DE ESTERILIZACIÓN (ASEPSIA, ANTISEPSIA)

ANTECEDENTES 

Asepsia y antisepsia

Dr. Marco Taché Jalak.

Durante siglos los esfuerzos de los cirujanos encontraban un valladar en las infecciones que diezmaban a sus operados, los que esperaban la muerte que les sobrevenía, entre otras causas, por erisipela, gangrena, tétanos, septicemia, infecciones necrotizantes o por piohemia.

Una indudable contribución en la lucha contra las infecciones la aportó el tocólogo húngaro Igmar Semmelweis. En Viena, donde trabajaba, observó que la propagación de la fiebre puerperal, enfermedad conocida desde tiempos de Hipócrates, que ocasionaba numerosas muertes entre las mujeres que parían en hospitales con precarias condiciones sanitarias, era ocasionada por los médicos que la trasmitían de una parturienta a otra cuando las examinaban sin lavarse las manos. Estos conceptos los publicó en 1861.

En la sala del hospital donde trabajaba con la introducción del lavado de manos con sustancias antisépticas logró hacer descender espectacularmente la transmisión de la enfermedad y la muerte de las paridas. Fue sin dudas Semmelweis un cruzado contra la infección puerperal con sus métodos antisépticos, a pesar de que todavía no había demostrado Pasteur el papel que desempeñaban los gérmenes en la infección.
En el siglo xix, el sabio francés Louis Pasteur comprobó que la fermentación y putrefacción ocurrían por gérmenes que se multiplicaban y no por generación espontánea como se creía, al igual que se aceptaba que la formación de pus era un proceso normal en la curación de los enfermos sometidos a cirugía. El pus que se presentaba bajo esas condiciones era llamado pus laudable y aparecía después de la fiebre; de color blanco, de consistencia cremosa y precedía en los operados más afortunados a la curación. Luego de los trabajos de Pasteur comenzó una época distinta en la historia de la cirugía. Estimulado por estos descubrimientos, Lister, cirujano inglés, enunció los principios de la antisepsia, provocando con ello una verdadera revolución en la práctica médica.
En el propio siglo xix Robert Koch profundizó en el estudio de las bacterias, logró describir algunas de sus características, introdujo el concepto de que la antisepsia era sólo una solución parcial y que había que evitar la introducción de bacterias en el organismo.

Bibliografia
Alejandro Garcia Gutierrez,Dr. Gilberto Pardo Gomez.Cirugia Tomo 1.Ciencias Medicas.La Habana: Lic.Lazara Cruz Valdes;2006: 20-agosto-2017.